Se protéger des moustiques en voyage

Un moustique qui pique une personne malade avale le microbe, puis le transmet à la personne suivante. Les moustiques de jour (Aedes) transmettent la dengue, le chikungunya, le Zika et la fièvre jaune. Ceux du soir et de la nuit (anophèles) transmettent le paludisme. D'autres moustiques de nuit, dans les campagnes d'Asie, transmettent l'encéphalite japonaise.

• Paludisme : un médicament préventif, ou un traitement de réserve à emporter, selon la région.
• Fièvre jaune : un vaccin, parfois obligatoire pour entrer dans un pays.
• Encéphalite japonaise : un vaccin pour certains séjours en Asie, surtout longs ou à la campagne.
• Chikungunya : un vaccin, dès 12 ans, en cas d'épidémie à destination ou de long séjour dans une région à risque.
• Dengue : un vaccin, seulement pour les personnes qui ont déjà eu la dengue.

Un répulsif ne tue pas le moustique : il brouille les odeurs de la peau qui l'attirent. Les produits efficaces contiennent :

• DEET, de 20 à 30 % au moins, 50 % au plus chez l'adulte ;
• icaridine (ou picaridine), autour de 20 % ;
• citriodiol, ou huile d'eucalyptus citronné ;
• IR3535.

Quelques produits vendus en Suisse et testés en laboratoire : Anti Brumm Forte (DEET 28 %), Anti-Brumm Ultra Tropical (DEET 50 %), KIK Activ (DEET 20 %), Nobite Extreme (DEET 30 % et icaridine 20 %), Anti Brumm Classic, Night et Kids (icaridine 20 %), SENSOLAR ZeroBite (icaridine 20 %), Anti Brumm Naturel (citriodiol 31 %).

Mettez-en assez, sans oublier chevilles, nuque et oreilles : la plupart des voyageurs en mettent beaucoup trop peu. Renouvelez-le selon la notice et après la baignade. Évitez les yeux, la bouche et les plaies.

Avec la crème solaire : crème solaire d'abord, puis le répulsif 15 à 20 minutes plus tard. Le DEET diminue un peu l'effet de la crème : prenez un indice 30 à 50.

Enfants : le DEET est bien toléré dès 2 mois, l'icaridine dès 6 mois, selon les experts suisses. Le citriodiol ne s'utilise pas avant 3 ans. Mettez le produit sur vos mains, puis sur le visage de l'enfant, jamais sur ses mains. Pour les bébés, une moustiquaire sur le berceau ou la poussette reste la meilleure protection.

Grossesse : le DEET est bien toléré. Le paludisme est plus dangereux pendant la grossesse. Les experts suisses déconseillent aussi les régions où circulent le chikungunya, le Zika ou la dengue. Consultez avant tout voyage.

La perméthrine tue ou assomme les moustiques et les tiques qui se posent sur le tissu.

1. Travaillez dehors ou dans une pièce bien aérée.
2. Étendez ou suspendez les vêtements.
3. Pulvérisez à environ 30 cm, surtout manches, cols, poignets et bas des pantalons.
4. Laissez sécher au moins 2 heures.

Traitez aussi chapeaux, moustiquaires et draps. L'effet tient plusieurs semaines et plusieurs lavages : suivez la notice. Jamais sur la peau, ni sur les sous-vêtements. Hors de portée des enfants.

Les diffuseurs électriques d'insecticide s'utilisent à l'intérieur, les spirales à brûler seulement dehors. Bordez bien la moustiquaire sous le matelas.

L'ail, la vitamine B1, les parfums et l'alcool ne protègent pas des piqûres. Les appareils à ultrasons, les bracelets électroniques, les applications et la levure non plus.

1. Fièvre dans une région à paludisme, ou dans l'année qui suit le retour : consultez le jour même. Demandez un test du paludisme, même sous traitement préventif.
2. Contre la fièvre, prenez du paracétamol. Pas d'aspirine ni d'ibuprofène tant que la dengue n'est pas exclue : ils augmentent le risque de saignement.
3. Somnolence, confusion, convulsions, saignements, difficulté à respirer : urgences tout de suite.

Continuez votre traitement préventif contre le paludisme jusqu'au bout, même après le retour.

En Suisse, urgences : 144. À l'étranger : le numéro d'urgence local.